新規お申込みフォーム

*ドルフィン・スキンダイビング専用*

こちらからご案内をさせて頂いた方のみご利用ください。初回お問い合わせの方は▶こちら

 

お申込み方法

①下記フォームの入力をお願い致します。

②ページ最下部、当日必要書類にサインをして、メールもしくはLINEでご提出ください。(jpeg.pdf)

 

 

今までに新型コロナウイルスに感染された方・・・肺炎、心臓、血栓の症状が出た方は、ご参加前に必ずご相談下さい。

 

 

メモ: * は入力必須項目です

※1 レンタル器材について

当日の貸し出し状況やサイズによりお貸し出来ない事がございます。お子様用、女性170cm~、65kg~。男性180cm~、85kg~に当てはまる方はご用意出来ない事もございます。事前にご確認ください。

 

 

※2 ツアー・講習規約、キャンセルチャージについて

こちらのフォームからお申込みいただいた時点で同意したとみなさせて頂きます。

 

 

※3 ダイバーメディカルについて

①1枚目10問の質問にお答えください

・すべて「いいえ」→そのままご参加いただけます

1枚目3、5、10にチェックが入る→3枚目医師の診断書が必要です。

・1枚目いずれかに「はい」がある→2枚目(つづき)にお答えいただき、2枚目が全て「いいえ」の場合そのままご参加頂けます。

・1枚目いずれかに「はい」がある→2枚目(つづき)にお答えいただき、2枚目に「はい」がある場合、3枚目医師の診断書が必要です。

 

必要に応じて、1、2、3枚目をお申込み時にご提出ください。いただけない場合はご参加いただけません。その場合当日のキャンセルチャージが発生します。重大な事故に繋がる可能性がありますので必ず虚偽なくご申告ください。

 

ダウンロード
ダイバーメディカル
ご参加前に必ずご確認を頂く健康チェックです
ダイバーメディカル (1).pdf
PDFファイル 1.0 MB

*当日必要書類*

参加までに必要な同意書です。電子サイン、プリントをして写真orPDFファイル、を事前にダリアへ提出をお願い致します。

ダウンロード
成人用
スキン(成人).pdf
PDFファイル 493.2 KB
ダウンロード
未成年用
スキン(中学生以上未成年).pdf
PDFファイル 512.3 KB

ツアー開催:御蔵島・伊豆・沖縄等

ご予約制です▶︎お問い合わせ

電話問い合わせ

 

埼玉県川口市東領家2-6-2

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